Linfoma de Hodgkin Infantil
Pronóstico de la Enfermedad de Hodgkin Infantil
El pronóstico va a depender de varios aspectos. Los más importantes a tener en cuenta son los siguientes:
Estadio en el que se encuentra el cáncer y tamaño que ha alcanzado el tumor.
Tipo de Linfoma de Hodgkin.
Si el niño tiene ya los que definimos como síntomas B en el momento de hacer el diagnóstico.
Ciertas características de las células cancerosas y la edad y el género del niño.
Si hay demasiados glóbulos blancos y pocos glóbulos rojos en el momento del tratamiento.
Es distinto cuando es un cáncer recién diagnosticado o si se trata de una repetición de la enfermedad.
Si el tumor responde bien o no, al tratamiento inicial con quimioterapia.
El riesgo del paciente de presentar efectos secundarios del tratamiento, a largo plazo.
Tratamiento del Linfoma de Hodgkin Infantil
El Tratamiento se suele hacer por etapas.
Etapa I
El tratamiento depende de si la etapa de clasificación del Linfoma es IA o IB.
Si el cáncer se encuentra situado por encima del diafragma y no afecta a gran parte del tórax, el tratamiento puede ser alguno de los siguientes:
Administrar Quimioterapia con Radioterapia o sin ella en las áreas afectadas.
Ensayo clínico de aplicación de Quimioterapia solamente.
Si el cáncer está por encima del diafragma y complica y afecta a gran parte del tórax, el tratamiento puede ser:
Aplicación de Quimioterapia seguida de Radioterapia.
Ensayo clínico de administrar Quimioterapia a dosis estándar, con Radioterapia a dosis bajas.
Etapa II
Si el cáncer se encuentra por encima del diafragma y no afecta a gran parte del tórax se puede actuar:
Se aplican Quimioterapia mas radioterapia a dosis bajas.
Ensayo clínico de administrar Quimioterapia a dosis bajas, con o sin radioterapia.
Ensayo clínico de administrar Quimioterapia sola.
Si el cáncer está por encima del diafragma y afecta a gran parte del tórax, las dos opciones a tener en cuenta son:
Tratamiento con Quimioterapia seguida de radioterapia.
Ensayo clínico de tratamiento con Quimioterapia más radioterapia a dosis bajas.
Etapa III
Según sea la etapa evolutiva del linfoma, IIIA o IIIB:
Tratamiento administrando Quimioterapia sola.
Aplicación de Quimioterapia más radioterapia posterior.
Ensayo clínico de tratamiento con quimioterapia mas radioterapia o sin ella.
Etapa IV
Las opciones de tratamiento en esta etapa avanzada son:
Tratamiento con Quimioterapia sola.
Tratamiento con Quimioterapia más radioterapia.
Ensayo clínico de aplicación de quimioterapia con o sin radioterapia a los ganglios linfáticos.
Enfermedad de Hodgkin infantil Recurrente
Hay Linfomas de Hodgkin que no responden al tratamiento. Éstos se pueden dividir en tres grupos principales:
Enfermedad refractaria. Es la que no responde al tratamiento desde el principio de la enfermedad.
Enfermedad que tiene una remisión total tras hacer tratamiento, pero aparece una recidiva a en el transcurso del primer año.
Enfermedad que remite totalmente tras el tratamiento, pero que se repite posteriormente, pasado más de un año.
El tratamiento en estos casos consiste en quimioterapia, radioterapia o trasplante de células madre.
El Tema: Linfoma de Hodgkin Infantil. Tratamiento, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es