Hipoacusia o Sordera
Causas de Hipoacusia
Existen diferentes causas de Hipoacusia dependiendo del tipo al que esta pertenezca.
– Hipoacusia Conductiva. Las causas mas frecuentes son:
Porque existen problemas mecánicos de oído externo y/o de oído medio.
Porque los tres minúsculos huesos del oído internos (yunque, estribo y martillo) no conducen bien el sonido.
Si el tímpano no vibra de forma adecuada con los sonidos que recoge. Esto puede ser debido a problemas como:
Agujero en el tímpano debido a algún traumatismo.
Que el tímpano esté perforado debido a otitis de repetición.
Si hay tapones de cerumen en el conducto auditivo externo.
Si existe una supuración persistente en oídos, debida a alguna infección crónica.
Por la presencia de un objeto extraño alojado en el conducto.
– Hipoacusia Neurosensorial
En este caso puede ser congénita, debida a:
Anomalías congénitas. Se conocen más de 400 malformaciones congénitas que se acompañan de Sordera.
Infecciones que producen Sordera y que trasmite la madre al feto durante el embarazo, como por ejemplo la toxoplasmosis o la rubéola.
Otras lesiones causantes de Hipoacusia pueden ser:
Diferencias bruscas de presión entre zonas interna y externa del tímpano al practicar buceo.
Fracturas de cráneo con afectación de oído.
Lesiones por explosión: armas de fuego, fuegos artificiales, conciertos, auriculares con música excesivamente elevada, etc.
Enfermedades de los vasos sanguíneos o por isquemia
Presbiacusia o sordera relacionada con la edad.
Enfermedades inmunitarias.
Neurinoma del acústico, Enfermedad de Meniere
Infecciones como el sarampión, meningitis, paperas.
Exposición crónica a ruidos (algunos trabajos) y ciertos medicamentos considerados ototóxicos.
Diagnóstico de Hipoacusia o Sordera
Es importante tener en cuenta las siguientes cuestiones:
Que la mitad de las personas sordas lo son porque tiene alguna mutación genética.
La mayoría de los niños sordos nacen de padres que oyen bien.
Las parejas que padecen sordera pueden tener hijos que oyen normalmente.
Cada caso de Sordera es diferente y debe ser evaluado de forma estrictamente individual.
Se conocen más de 80 genes que causan Sordera sin otros defectos y más de 400 síndromes genéticos que cursan con Sordera además de con otra serie de síntomas.
Existen varios métodos para el diagnóstico de la Hipoacusia o la Sordera:
Acumetría. Es una prueba que se realiza con diapasones de distintas frecuencias. Su objetivo es distinguir la Hipoacusia de transmisión aérea de la Hipoacusia neurosensorial.
Hay distintos test diagnósticos tales como los que se describen a continuación:
Rinne. Este test compara la diferente calidad de la percepción de los sonidos entre la transmisión de la vía aérea y la vía ósea. Se realiza con diapasones.
Weber. Sirve para evaluar mediante diapasón, los dos oídos a la un tiempo. Se coloca el diapasón en la línea media del cráneo y se comprueba de qué oído percibe mejor el paciente, el sonido o la vibración.
Schwabach. Compara la vía ósea del oyente y del examinador.
Gelle. Se utiliza para detectar otoesclerosis.
Audiometría. Es la prueba más completa y más fiable para el diagnóstico de la Hipoacusia.
Tratamiento de la Hipoacusia o Sordera
Lo más importante es tratar la causa.
Con frecuencia la pérdida de audición conductiva puede recuperarse con tratamiento médico o con tratamiento quirúrgico.
La Sordera neurosensorial habitualmente no tiene solución ni médica ni quirúrgica. Si se puede aliviar con la implantación de prótesis auditivas.
Prevención de la Hipoacusia
Es muy importante hacer prevención dirigida fundamentalmente a paliar los problemas de audición, detección temprana, tratamiento y rehabilitación.
Se debe hacer vacunación en la infancia contra enfermedades como sarampión, meningitis, rubéola y parotiditis.
Vacunar a las mujeres de rubéola antes de que se queden embarazadas.
Detección de sífilis en embarazadas. Evitar el uso de medicamentos ototóxicos.
Reducir la exposición a ruidos en el trabajo mediante protección auditiva adecuada.
El Tema: Hipoacusia o Sordera. Tratamiento, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna y Neurología, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es