Fracturas y Luxaciones de la Columna Cervical
Estas Patologías se deben Diagnosticar y Tratar de forma Urgente
El paciente ha de estar ingresado en un medio hospitalario, para poder disponer de exploración traumatológica y general y radiología u otras pruebas de imagen adecuadas, para hacer el diagnóstico de manera rápida y así poder evitar riesgos de complicaciones graves y poder mejorar el pronóstico del traumatismo sufrido.
Tanto las Fracturas como las Luxaciones se producen con más frecuencia en los niveles de la Columna Cervical C1-C2 y C5-C7.
Tanto las Fracturas como las Luxaciones
Pueden ser de varios tipos dependiendo de la naturaleza de la lesión que haya sufrido cada paciente concreto.
1) Lesiones por hiperflexión de la columna
De todas las formas que existen de lesiones por hiperflexión, las más graves son:
La luxación bilateral, o sea, de los dos lados de las vértebras.
La fractura «en lágrima» en flexión. Ésta casi siempre produce alguna lesión neurológica, lo que empeora su pronóstico.
2) Lesiones por flexión-rotación
Es una lesión que se produce con una rotación a la vez que flexión de la Columna Cervical. Suele tratarse de una lesión estable que se debe reducir de inmediato.
3) Lesiones por extensión-rotación.
Es un tipo de lesión que pasa a menudo desapercibida y se considera estable y de naturaleza leve que la mayor parte de las veces no necesita tratamiento específico.
4) Lesiones por compresión vertical
Puede ser o bien una Fractura de las masas laterales de la vértebra cervical conocida como atlas, o bien la que se conoce como Fractura en estallido.
5) Lesiones por hiperextensión de la columna
Que a su vez pueden ser Fractura del arco posterior de la vértebra. Fractura «en lágrima» por extensión.
Fractura de los pedículos de la vértebra C2. O bien una luxación por hiperextensión forzada de la columna.
6) Lesiones por mecanismo complejo o desconocido
No son frecuentes y las que se ven suelen ser o una Luxación atlas-axis o bien una fractura de la apófisis odontoides.
Como se indicó al principio de esta publicación, la actuación para realizar el diagnóstico y el tratamiento de todas las lesiones descritas, debe ser Urgente para de esta manera poder evitar secuelas indeseables y posiblemente permanentes.
El Tema: Fracturas y Luxaciones de la Columna Cervical, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna y Neurología, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es