Cervicalgia Mecánica
Como continuación de las patologías de la columna cervical, hoy explico qué son la Cervicalgia o dolor de columna cervicalde origen mecánico y las neuropatías cervicales.
La Cervicalgia Mecánica se trata de dolor cervical que aparece sin la existencia de traumatismos previos conocidos.
Es más frecuente en las mujeres y más frecuente a mayor edad y, por tanto, a mayores cambios degenerativos en la columna.
Se acompaña de contractura muscular, sobre todo en los músculos trapecio y esternocleidomastoideo.
El dolor aumenta con los movimientos y disminuye con el reposo y calor local.
Antes de diagnosticar un dolor cervical como Cervicalgia Mecánica se debe descartar que se trate de patologías con síntomas parecidos como puedes ser:
Espondilitis anquilosante, Metástasis de otros tumores en la columna.
Espondilitis infecciosa.
U otras patologías.
El tratamiento se hace a base de antiinflamatorios no esteroideos y relajantes musculares.
El paciente también se va a beneficiar con una buena Rehabilitación.
Neuropatías Cervicales
Entre este tipo de patologías neurológicas las más frecuentes son las siguientes:
a) Radiculopatías.
Se producen por compresión de una raiz nerviosa a la salida de la médula.
Por lo general la causa suele ser una hernia discal.
Se manifiesta con un dolor intenso cervical y en el brazo del lado correspondiente, que empeora con la inclinación de la cabeza hacia el lado afectado.
El dolor se localiza a distintos niveles de cuello, brazo, mano o dedos, dependiendo de la altura a la que esté situada la lesión. El dolor se acompaña además de pérdida de fuerza progresiva en los miembros afectados, alteración de los reflejos osteotendinosos, atrofias musculares y alteraciones de la sensibilidad.
El tratamiento se hace a base de:
Analgésicos, antiinflamatorios no esteroideos y antineuríticos.
Si ésto fracasa, se realiza tratamiento quirúrgico.
b) Mielopatía Cervical.
Se denomina de esta forma a la Compresión de la médula espinal generalmente por un estrechamiento del canal raquídeo a nivel cervical.
Se manifiesta con:
Alteraciones de la marcha, de la destreza manual y debilidad muscular generalizada.
Alteración de la sensibilidad y de control de esfínteres.
En cambio, hay poco dolor.
Se diagnostica mediante resonancia magnética.
El tratamiento es quirúrgico.
c) Síndrome del desfiladero cérvico-torácico.
Es el conjunto de signos y síntomas que se producen por la compresión del paquete de nervios y vasos a su pao por el intervalo entre clavícula y costilla, o por el triángulo interescalénico.
Las causas más frecuentes son la alteración de la clavícula, la costilla cervical o alteraciones congénitas de la zona.
Los síntomas suelen ser dolor, debilidad del brazo y alteraciones de la sensibilidad.
El diagnóstico se realiza mediante resonancia magnética.
El tratamiento: Depende de la causa que produzca este síndrome, pero generalmente es quirúrgico.
El Tema: Cervicalgia Mecánica. Neuropatías Cervicales, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna y Neurología, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es