Incontinencia de Heces Funcional
Denominamos Incontinencia Fecal o de Heces a aquellas situaciones en las que se escapan las heces de forma involuntaria. La Incontinencia de Heces puede abarcar desde el simple manchado de ropa interior a la evacuación completa de heces. Se considera un problema a estudiar si la incontinencia ocurre de manera repetida durante más de tres meses.
La prevalencia de Incontinencia Fecal por cualquier causa en adultos es de alrededor del 1-10 % y de todos estos, entre un 6-10 % el problema es de origen funcional.
Causas de la Incontinencia Fecal
Las causas más frecuentes de la Incontinencia de Heces van a ser las que se exponen a continuación:
Por traumatismos obstétricos en las mujeres.
Debida a una cirugía ano-rectal, con la que se ha provocado o bien alguna fístula o alguna fisura alrededor de ano.
Si el paciente tiene antecedente de estreñimiento crónico severo, ya que este tipo de estreñimiento puede provocar una alteración del suelo pélvico y algunas lesiones de las estructuras nerviosas, que van a dar lugar a un mal funcionamiento de la musculatura pélvica y del esfínter anal.
Otras causas pueden ser la Incontinencia secundaria a enfermedades tales como:
Radioterapia. Cáncer de ano. cáncer de recto, cáncer de próstata, cáncer de cervix.
Prolapso rectal. Atresia rectal. Prolapso hemorroidal.
Secundarias a procesos que procesos que pueden cursar con diarrea como: Enfermedad inflamatoria intestinal crónica. Intolerancia a la lactosa.
Incontinencia secundaria a Enfermedades neurológicas como: Esclerosis múltiple. Lesiones medulares.
Secundarias a Enfermedades psiquiátricas tales como: Déficit cognitivo. Demencias.
Incontinencias secundarias al Uso y abuso de algunos estimulantes que se mencionan a continuación:
Exceso de cafeína. Alcohol. Sorbitol. Aspartamina.
Para que se produzca la Incontinencia de Heces tienen que fallar una serie de mecanismos que se enumeran a continuación:
Se va a reducir la presión del esfínter rectal.
Va a fallar la capacidad de almacenamiento rectal de heces.
El paciente no va a notar la sensación de llenado del recto previa a la defecación.
Fallo del funcionamiento de la musculatura del suelo pélvico y musculatura perianal.
Por que hay un mal funcionamiento de las fibras nerviosas que controlan el esfínter anal.
El Tema: Incontinencia Fecal Funcional, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es